巨細(xì)胞病毒抗體IgM陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下提示近期感染但無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,少數(shù)可能需警惕免疫功能低下者的并發(fā)癥。
巨細(xì)胞病毒抗體IgM陽(yáng)性通常表明機(jī)體近期感染巨細(xì)胞病毒或病毒再激活。健康人群感染后多表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微流感樣癥狀,如低熱、乏力、咽痛等,2-3周內(nèi)可自愈。孕婦、新生兒或免疫功能低下者需重點(diǎn)關(guān)注,該指標(biāo)陽(yáng)性可能與先天性感染、肝炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥相關(guān)。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),若無(wú)臨床癥狀且IgG抗體同時(shí)陽(yáng)性,可能為既往感染后的免疫反應(yīng)。
當(dāng)IgM陽(yáng)性伴隨持續(xù)高熱、視力下降、黃疸或血象異常時(shí),需考慮活動(dòng)性感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重病變。早產(chǎn)兒檢出陽(yáng)性時(shí)需排查聽(tīng)力損傷及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。此類情況需通過(guò)PCR檢測(cè)病毒載量、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
建議IgM陽(yáng)性者完善IgG抗體親和力檢測(cè)及病毒DNA定量,孕婦應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺或超聲排查胎兒感染。日常注意休息避免勞累,免疫功能低下人群須嚴(yán)格預(yù)防交叉感染。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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