眼部帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、止痛治療、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。眼部帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為眼周皮膚皰疹、紅腫疼痛、畏光流淚等癥狀。
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,可減輕癥狀并降低角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)。
保持患處清潔干燥,避免抓撓皰疹。醫(yī)生可能開具更昔洛韋眼用凝膠或阿昔洛韋滴眼液預(yù)防眼部感染。冷敷可緩解腫脹疼痛,但需避開角膜區(qū)域。使用無(wú)菌生理鹽水輕柔清潔眼瞼分泌物。
神經(jīng)痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用曲馬多片。避免自行使用含激素藥膏接觸眼部。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
病毒可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。需定期眼科檢查角膜透明度及眼壓。若出現(xiàn)眼紅加重、視力下降,提示可能繼發(fā)青光眼或葡萄膜炎,需緊急使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎治療。
補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。適量攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血糖會(huì)延緩皰疹愈合。
患病期間應(yīng)避免揉眼、佩戴隱形眼鏡及眼部化妝。外出佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。保證充足睡眠有助于免疫恢復(fù)。若皰疹累及鼻尖提示可能合并眼部感染,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,通常3-6個(gè)月逐漸消退。中老年患者痊愈后建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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