產(chǎn)婦甲減不吃藥通常不建議哺乳。甲狀腺功能減退可能影響乳汁分泌質(zhì)量,并增加?jì)雰喊l(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺激素對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。未經(jīng)治療的甲減產(chǎn)婦乳汁中甲狀腺激素水平不足,可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、生長停滯等問題。哺乳期母體對(duì)甲狀腺激素需求增加,未服藥可能加重乏力、記憶力減退等癥狀。
極少數(shù)亞臨床甲減且甲狀腺激素水平接近正常的產(chǎn)婦,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下可短期嘗試哺乳。但需定期復(fù)查甲狀腺功能,一旦出現(xiàn)激素水平下降或嬰兒異常表現(xiàn)需立即干預(yù)。此類情況需嚴(yán)格避免自行停用藥物。
建議甲減產(chǎn)婦遵醫(yī)囑規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片等藥物,該藥物安全性高且極少通過乳汁分泌。哺乳期間保持每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,避免過量十字花科蔬菜干擾甲狀腺功能。定期監(jiān)測母嬰甲狀腺功能及嬰兒發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或中斷治療。
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