皮質(zhì)不連續(xù)與骨折的主要區(qū)別在于前者是骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的局部中斷但未完全斷裂,后者則是骨結(jié)構(gòu)的完全斷裂。皮質(zhì)不連續(xù)可能由應(yīng)力性損傷或輕微外傷引起,而骨折通常伴隨明顯外傷或病理性骨破壞。
皮質(zhì)不連續(xù)表現(xiàn)為骨皮質(zhì)的中斷或變薄,常見于應(yīng)力性骨膜炎、骨質(zhì)疏松早期等,影像學上可見骨皮質(zhì)線狀透亮影但無移位?;颊呖赡軆H有局部壓痛而無明顯功能障礙。骨折則顯示骨結(jié)構(gòu)的完全斷裂,X線可見骨折線及斷端移位,常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動受限。病理性骨折還可能存在骨質(zhì)破壞灶。
皮質(zhì)不連續(xù)的治療以休息、減少負荷為主,輔以鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等改善骨代謝。骨折需根據(jù)類型選擇石膏固定、鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定等手術(shù)方式,配合接骨七厘片、傷科接骨片等促進愈合。嚴重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還需使用唑來膦酸注射液進行抗骨吸收治療。
對于骨皮質(zhì)異常者,建議定期進行骨密度檢測,日常補充維生素D和鈣質(zhì),避免過度負重運動。骨折恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。中老年人需警惕骨質(zhì)疏松,必要時進行雙能X線吸收檢測評估骨折風險。所有骨損傷患者均應(yīng)避免吸煙、酗酒等影響骨骼修復(fù)的不良習慣。
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