癲癇病人的日常護理主要包括規(guī)律服藥、安全防護、識別并避免誘因、記錄發(fā)作情況以及提供心理支持。
遵醫(yī)囑按時按量服用抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的核心?;颊呒凹覍傩杳鞔_每日服藥時間與劑量,不可隨意增減、漏服或突然停藥,以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或加重病情。每次復診時,應攜帶藥物清單,向醫(yī)生反饋近期的發(fā)作情況與服藥后有無不適,便于醫(yī)生評估療效與調(diào)整方案。常見的抗癲癇藥物有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)癲癇發(fā)作類型決定。
為預防癲癇發(fā)作時發(fā)生意外傷害,需營造安全的居家與外出環(huán)境。家中家具邊角可加裝防撞條,避免使用玻璃臺面;浴室門宜向外開,地面鋪設防滑墊,洗澡時最好有家人陪同?;颊邞苊鈴氖赂呖铡⑺献鳂I(yè)或駕駛等高風險活動。發(fā)作時,應讓其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領,清除周圍硬物,切勿強行按壓肢體或往口中塞東西,通常發(fā)作會在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止。
許多因素可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,護理中需幫助患者識別并盡量避免。常見誘因包括睡眠不足、過度疲勞、情緒劇烈波動如激動或驚嚇、長時間觀看閃爍的屏幕、飲用含酒精或咖啡因的飲料。部分患者可能對某些特定刺激敏感,如特定的聲音或光線。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,進行適度平和的體育鍛煉,維持情緒穩(wěn)定,對減少發(fā)作頻率有積極作用。
詳細記錄每次癲癇發(fā)作的情況,能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。記錄內(nèi)容應包括發(fā)作的日期、具體時間、持續(xù)時間、發(fā)作前的先兆感覺、發(fā)作時的具體表現(xiàn)如意識是否清楚、肢體動作、有無跌倒或咬傷、發(fā)作后的狀態(tài)如是否嗜睡或頭痛。有條件時,家屬可用手機錄制發(fā)作時的視頻,就診時提供給醫(yī)生觀看,這有助于更準確地判斷發(fā)作類型。
癲癇是一種慢性疾病,可能給患者帶來焦慮、抑郁、自卑等心理壓力,影響社交與生活質(zhì)量。家屬應給予充分的理解、耐心與鼓勵,避免歧視或過度保護。鼓勵患者參與力所能及的社會活動,培養(yǎng)興趣愛好,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。必要時,可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。讓患者了解,通過規(guī)范治療,多數(shù)患者的病情可以得到良好控制,能夠正常學習、工作和生活。
癲癇的長期護理需要患者、家庭與醫(yī)療團隊的共同努力。除了上述核心護理要點,日常飲食應均衡營養(yǎng),避免暴飲暴食或過度饑餓,一些生酮飲食療法需在醫(yī)生或營養(yǎng)師嚴格指導下進行。鼓勵患者建立健康的生活習慣,如戒煙限酒,天氣變化時注意保暖防感冒,因感染發(fā)熱有時也可能成為發(fā)作誘因。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生至關重要,切勿自行判斷病情或調(diào)整藥物。當出現(xiàn)發(fā)作頻率突然增加、發(fā)作時間顯著延長或出現(xiàn)新的發(fā)作形式時,應立即就醫(yī)。
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