大便時肛門撕裂般的疼痛可能是肛裂引起的,可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于放松肛門括約肌、促進局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進食時間有助于形成軟便。
硝酸甘油軟膏能緩解肛門痙攣,利多卡因乳膏可短期鎮(zhèn)痛。使用前需清潔患處,涂抹厚度不超過2毫米。孕婦禁用硝酸甘油制劑。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,緩解排便困難。地奧司明片可改善局部微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期服用刺激性瀉藥。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內括約肌側切術。術后需保持傷口清潔,定期換藥。手術并發(fā)癥包括暫時性肛門失禁等。
日常應養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力。便后建議用溫水沖洗代替擦拭,選擇純棉透氣內褲。若疼痛持續(xù)2周未緩解、出血量增加或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作的肛裂可能需進一步檢查排除克羅恩病等基礎疾病。
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