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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的危害

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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能引發(fā)關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)受限，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。痛風(fēng)屬于代謝性疾病，主要因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起炎癥反應(yīng)。

1、關(guān)節(jié)損害

急性痛風(fēng)發(fā)作常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度可達(dá)難以忍受。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、變形。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展，需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。

2、腎臟損傷

長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎實(shí)質(zhì)沉積，引發(fā)痛風(fēng)性腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為腎功能不全。約三分之一痛風(fēng)患者伴隨腎結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)可能引起腎絞痛、血尿。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿常規(guī)。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病的概率顯著增高。尿酸結(jié)晶可激活炎癥因子，損傷血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。合并代謝綜合征時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需控制體重指數(shù)在24以下。急性發(fā)作期可能誘發(fā)應(yīng)激性心肌缺血，心血管疾病患者應(yīng)備好硝酸甘油片等急救藥物。

4、生活質(zhì)量下降

突發(fā)劇痛常導(dǎo)致患者無(wú)法行走或正常工作，夜間發(fā)作影響睡眠質(zhì)量。慢性期關(guān)節(jié)畸形可能造成穿衣、洗漱等日常活動(dòng)困難。部分患者因長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)胃腸道不適，如非布司他片可能引起腹瀉。心理上易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，建議通過(guò)溫水泡腳、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。

5、并發(fā)癥疊加

痛風(fēng)常與糖尿病、高脂血癥等代謝疾病共存，相互加重病情。糖尿病患者合并痛風(fēng)時(shí)傷口愈合更慢，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。使用利尿劑治療高血壓可能升高血尿酸水平，需調(diào)整為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。老年患者可能出現(xiàn)多重用藥相互作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解期堅(jiān)持服用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。日常保持低嘌呤飲食，限制酒精攝入尤其是啤酒，每周進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，目標(biāo)值控制在360微摩爾每升以下，合并痛風(fēng)石者需降至300微摩爾每升以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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