預(yù)防凍瘡要避免的誤區(qū)主要有忽視保暖、過(guò)度依賴取暖設(shè)備、錯(cuò)誤處理凍傷部位、忽略濕度影響、盲目使用偏方等。
凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,但許多人僅注重軀干保暖而忽略手足、耳廓等末梢部位。寒冷環(huán)境下應(yīng)穿戴防風(fēng)防水手套、加厚襪子和護(hù)耳,避免皮膚直接暴露于冷空氣中。衣物需保持干燥,潮濕會(huì)加速熱量流失。
長(zhǎng)時(shí)間使用電熱毯、暖寶寶等可能導(dǎo)致局部皮膚干燥甚至低溫燙傷。取暖設(shè)備溫度不宜超過(guò)40攝氏度,且需與皮膚保持一定距離。建議采用間歇性取暖方式,配合適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)全身血液循環(huán)。
凍瘡初期切忌用雪搓或熱水浸泡,這會(huì)加重組織損傷。正確做法是用37-40攝氏度溫水緩慢復(fù)溫,時(shí)間控制在20-30分鐘。若出現(xiàn)水皰或潰爛,需保持創(chuàng)面清潔并用無(wú)菌敷料覆蓋。
潮濕環(huán)境會(huì)顯著增加凍瘡發(fā)生概率,尤其南方冬季更需注意。鞋襪被雪水浸濕后需立即更換,可預(yù)先涂抹含凡士林的護(hù)足霜增強(qiáng)皮膚屏障功能。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%之間。
辣椒水、生姜擦拭等民間方法可能刺激受損皮膚,加重炎癥反應(yīng)。凍瘡發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等改善微循環(huán)藥物,潰爛時(shí)需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
預(yù)防凍瘡需建立系統(tǒng)性防護(hù)措施,包括分層穿衣、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)耐寒能力、攝入富含維生素E和煙酰胺的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)等。既往有凍瘡病史者可在入冬前咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性干預(yù),寒冷作業(yè)人員應(yīng)定時(shí)檢查肢體末梢狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、膚色發(fā)黑等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除血管病變。
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