水痘病毒癥狀主要表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,常見于兒童,成人也可能感染。水痘的癥狀發(fā)展通常分為早期、進展期和終末期三個階段。
水痘早期癥狀通常包括低熱、頭痛、乏力、食欲下降等類似感冒的表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)咽痛或輕微咳嗽。這些癥狀通常在皮疹出現(xiàn)前1-2天開始,容易被誤認為是普通感冒。此時患者已具有傳染性,需要隔離觀察。
水痘進展期最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,迅速發(fā)展為丘疹、水皰。皮疹通常先出現(xiàn)在軀干,然后擴散至面部和四肢。水皰周圍有紅暈,皰液初期清亮,后逐漸變渾濁。皮疹分批出現(xiàn),因此患者皮膚上可同時看到紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂等不同階段的皮損。此期常伴有明顯瘙癢和38-39℃的發(fā)熱。
水痘終末期表現(xiàn)為水皰干涸結(jié)痂,痂皮通常在1-2周內(nèi)脫落。此期發(fā)熱和全身癥狀逐漸消退,但可能遺留暫時性色素沉著。少數(shù)患者可能出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為皮疹周圍紅腫、疼痛或膿性分泌物。成人水痘癥狀通常比兒童更嚴重,可能出現(xiàn)高熱和更廣泛的皮疹。
免疫功能低下患者可能出現(xiàn)不典型水痘,表現(xiàn)為出血性水皰、持續(xù)性新疹出現(xiàn)或內(nèi)臟器官受累。孕婦感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等。新生兒水痘可能表現(xiàn)為播散性感染,累及多個器官系統(tǒng)。
水痘常見并發(fā)癥包括皮膚細菌感染、肺炎、腦炎等。皮膚感染多由搔抓引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。水痘肺炎多見于成人和免疫功能低下者,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難。水痘腦炎雖然罕見但嚴重,可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識改變等癥狀。
水痘患者應注意保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱時可適當補充水分,使用對乙酰氨基酚退熱,但禁用阿司匹林。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥物如氯雷他定片。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀時應立即就醫(yī)。水痘具有高度傳染性,患者應隔離至所有皮疹結(jié)痂,接觸者應注意觀察相關(guān)癥狀。
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