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胰腺腫瘤是指什么

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胰腺腫瘤是指發(fā)生在胰腺組織的異常增生性病變，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性胰腺腫瘤以胰腺癌最為常見。

1、良性腫瘤

胰腺良性腫瘤主要包括囊腺瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。囊腺瘤多表現(xiàn)為胰腺內(nèi)充滿液體的囊性結構，通常生長緩慢且邊界清晰。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細胞，多數(shù)具有激素分泌功能，可能導致血糖異?；蛳到y(tǒng)癥狀。這類腫瘤通常通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)，體積較小時可定期觀察，增大或產(chǎn)生壓迫癥狀時需手術切除。

2、惡性腫瘤

胰腺惡性腫瘤中約90%為胰腺導管腺癌，具有侵襲性強、早期癥狀隱匿的特點。腫瘤細胞起源于胰腺導管上皮，易發(fā)生局部浸潤和遠處轉移。典型癥狀包括進行性加重的上腹痛、黃疸、消瘦等，但早期常無特異性表現(xiàn)。發(fā)病風險與吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素相關，確診需結合增強CT、MRI等影像學及病理活檢。

3、發(fā)病機制

胰腺腫瘤的發(fā)生與基因突變累積有關，KRAS、TP53等驅動基因突變可導致細胞異常增殖。慢性炎癥微環(huán)境促進腫瘤進展，胰腺星狀細胞活化后分泌細胞外基質，形成促癌的纖維化微環(huán)境。代謝異常如高血糖狀態(tài)可能通過胰島素樣生長因子途徑刺激腫瘤生長。

4、診斷方法

超聲內(nèi)鏡檢查能清晰顯示胰腺微小病灶，引導細針穿刺獲取組織標本。增強CT可評估腫瘤大小、血管侵犯及遠處轉移情況，CA19-9等腫瘤標志物輔助診斷但特異性有限。正電子發(fā)射計算機斷層顯像有助于發(fā)現(xiàn)代謝活躍的病灶和轉移灶。

5、治療原則

局限性胰腺癌首選根治性手術，包括胰十二指腸切除術或遠端胰腺切除術。局部進展期腫瘤可采用新輔助化療縮小病灶后手術，吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇是常用方案。晚期患者以全身治療為主，靶向藥物如厄洛替尼可用于特定基因突變患者。

保持健康體重有助于降低胰腺腫瘤風險，建議通過均衡飲食和規(guī)律運動控制體脂率。減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。避免吸煙和過量飲酒，慢性胰腺炎患者需嚴格戒酒并規(guī)范治療。40歲以上人群定期體檢時可考慮腹部超聲篩查，有家族史或糖尿病等高危因素者應提高警惕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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