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顱內(nèi)出血有什么后遺癥

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顱內(nèi)出血后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、癲癇發(fā)作、情緒行為異常等。具體表現(xiàn)與出血部位、出血量及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

基底節(jié)區(qū)或腦干出血常導(dǎo)致偏癱，表現(xiàn)為患側(cè)肢體肌力下降、肌張力增高。部分患者出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，需長期康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。早期介入針灸聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

2、認(rèn)知障礙

額葉或顳葉出血易引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為血管性癡呆。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律生活作息。

3、語言障礙

優(yōu)勢半球出血可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語，患者出現(xiàn)表達(dá)困難或理解障礙。語言康復(fù)治療需持續(xù)6-12個(gè)月，嚴(yán)重者可配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。交流時(shí)應(yīng)使用簡單短句并配合肢體語言。

4、癲癇發(fā)作

皮層下出血后約20%患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。

5、情緒行為異常

前額葉損傷患者可能出現(xiàn)情緒失控、攻擊行為或淡漠癥狀。奧氮平片、舍曲林片等藥物可調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意消除環(huán)境刺激因素。

顱內(nèi)出血后遺癥患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖，保持收縮壓低于140mmHg。睡眠障礙者可嘗試冥想放松，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。所有用藥均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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