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女人五十肩的癥狀

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五十肩即肩周炎，女性患者常見癥狀包括肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等。五十肩可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，通常表現(xiàn)為肩部僵硬、抬臂困難、穿衣梳頭障礙等癥狀。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

疼痛多始于肩前外側(cè)，呈鈍痛或撕裂樣痛，可放射至肘部。早期為間歇性，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性，寒冷或勞累后加劇。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛，患者常因疼痛無法側(cè)臥。疼痛可能與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，以外展、外旋、后伸最明顯?；颊唠y以完成梳頭、系扣、后背抓癢等動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"凍結(jié)肩"體征。關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊容積縮小，這與滑膜炎癥導(dǎo)致的纖維化相關(guān)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等物理治療，避免暴力牽拉。

3、肌肉萎縮

病程超過3個(gè)月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮，這與疼痛性活動(dòng)減少相關(guān)。觸診可見肩峰下凹陷，但肌力測(cè)試通常正常。需與頸椎病、肩袖損傷鑒別，必要時(shí)行MRI檢查?？膳浜衔⒉ɡ懑煾纳凭植垦貉h(huán)，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)堅(jiān)持等長收縮訓(xùn)練防止廢用性萎縮。

4、局部壓痛

肱骨大結(jié)節(jié)、喙突、肩峰下等處存在明顯壓痛點(diǎn)，可能伴關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚或鈣化灶。此類癥狀多與肌腱炎、滑囊炎等并存，急性發(fā)作期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，聯(lián)合體外沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。

5、功能障礙

晚期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)攣縮畸形，日常生活能力顯著下降。X線可見骨質(zhì)疏松但無骨破壞，此階段需麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后早期介入持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。

五十肩患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔牽拉，如毛巾操、棍棒操等。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)就診，排除頸椎病變或肩袖撕裂等疾病?？祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)針灸、艾灸等療法，但須由專業(yè)醫(yī)師操作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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