血管斑塊根據(jù)成分可分為軟斑塊和硬斑塊，主要區(qū)別在于斑塊穩(wěn)定性、成分構(gòu)成及臨床風(fēng)險。軟斑塊脂質(zhì)核心大且纖維帽薄，易破裂引發(fā)急性血栓；硬斑塊鈣化明顯、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定但可能導(dǎo)致血管狹窄。
軟斑塊主要由膽固醇結(jié)晶、壞死細(xì)胞碎片和大量脂質(zhì)構(gòu)成，纖維帽較薄且炎癥細(xì)胞浸潤明顯。這類斑塊在血壓波動或血管痙攣時容易破裂，暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板形成血栓，是心肌梗死和腦卒中的主要誘因。超聲檢查顯示低回聲或不均勻回聲，血管內(nèi)超聲可見正性重構(gòu)現(xiàn)象。
硬斑塊含有大量鈣鹽沉積和致密膠原纖維，脂質(zhì)核心較小或完全鈣化。斑塊質(zhì)地堅(jiān)硬且與血管壁結(jié)合緊密，極少發(fā)生破裂但會逐漸增大造成管腔狹窄。長期血流受限可導(dǎo)致器官缺血，如穩(wěn)定性心絞痛或間歇性跛行。CT檢查可見高密度鈣化影，血管造影顯示光滑的向心性狹窄。
無論軟硬斑塊均需控制血壓血脂，每日攝入500克蔬菜水果有助于抗氧化，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可改善血管彈性。軟斑塊患者應(yīng)避免劇烈情緒波動，硬斑塊患者需定期監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。兩類斑塊均需遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，并每6-12個月復(fù)查血管影像評估進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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