想尿但尿不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲水、熱敷小腹、按摩會(huì)陰、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
適當(dāng)增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,建議分次攝入溫水,每次200-300毫升。過(guò)量飲水可能加重膀胱負(fù)擔(dān),尤其夜間應(yīng)控制飲水量。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可放松膀胱及尿道括約肌,改善局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣導(dǎo)致的排尿困難。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用。
采用指腹輕柔按壓會(huì)陰部位,即肛門與生殖器之間的區(qū)域,配合深呼吸進(jìn)行。按摩5-10分鐘可嘗試排尿,此方法適用于產(chǎn)后尿潴留或前列腺增生早期患者。操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為宜。
細(xì)菌性尿潴留可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。神經(jīng)源性膀胱需在醫(yī)生評(píng)估后使用酒石酸托特羅定片或進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
急性尿潴留超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí),需立即就醫(yī)行留置導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿能快速排空膀胱,預(yù)防腎積水等并發(fā)癥。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)每日清潔尿道口,定期更換引流袋。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免久坐及憋尿行為,減少酒精與咖啡因攝入。男性50歲以上建議每年進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)反復(fù)排尿困難、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)協(xié)助翻身,預(yù)防褥瘡及泌尿系統(tǒng)感染。
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