懷孕三個(gè)月流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。孕12周前可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,孕周較大者需行鉗刮術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片拮抗孕激素,配合米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需密切觀察出血量及組織物排出情況,必要時(shí)超聲復(fù)查。孕10-12周者因胚胎較大,藥物流產(chǎn)成功率下降,需采用負(fù)壓吸引術(shù)聯(lián)合鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及感染篩查。手術(shù)流產(chǎn)可能存在子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并監(jiān)測體溫及陰道出血情況。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,禁食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
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