落枕可通過熱敷、頸部拉伸、按摩、藥物止痛、調(diào)整睡姿等方式緩解。落枕通常由肌肉痙攣、睡姿不當(dāng)、頸部受涼、枕頭不適、頸椎退變等原因引起。
用40-45℃熱毛巾敷于頸部疼痛處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
緩慢向疼痛反方向側(cè)頭,用手輕壓頭部輔助拉伸,保持15秒后放松。重復(fù)進(jìn)行5-8次,動作需輕柔避免突然發(fā)力。拉伸可改善肌肉緊張狀態(tài),但急性期疼痛劇烈時應(yīng)暫停。
用拇指指腹輕揉風(fēng)池穴、肩井穴等部位,配合頸部肌肉走向推拿。每次持續(xù)10分鐘,力度以微酸脹為宜。按摩前可涂抹扶他林乳膏等外用藥物增強(qiáng)效果,但皮膚破損處禁用。
疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重肌肉痙攣可考慮鹽酸乙哌立松片等肌松劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頭部與脊柱在同一水平線。避免俯臥睡姿導(dǎo)致頸部扭轉(zhuǎn),側(cè)臥時可在雙腿間夾枕保持骨盆平衡。枕頭過高或過低都可能加重頸部肌肉負(fù)擔(dān)。
落枕期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,睡眠時注意頸部保暖。若72小時內(nèi)癥狀未緩解,或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時就診排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。日常建議加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,游泳、八段錦等運動有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,選擇支撐性良好的護(hù)頸枕可預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期過后可逐步恢復(fù)頸部活動,但需控制幅度避免二次損傷。
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