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青光眼的種類有哪些

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青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三類。原發(fā)性青光眼包括開角型青光眼和閉角型青光眼，繼發(fā)性青光眼由其他眼部疾病或全身疾病引起，先天性青光眼與發(fā)育異常有關(guān)。

1、原發(fā)性開角型青光眼

原發(fā)性開角型青光眼是最常見的類型，通常進(jìn)展緩慢且早期無明顯癥狀?？赡芘c房水排出通道逐漸阻塞有關(guān)，表現(xiàn)為眼壓緩慢升高，伴隨視野缺損和視神經(jīng)損害。治療需遵醫(yī)囑使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需激光或手術(shù)治療。

2、原發(fā)性閉角型青光眼

原發(fā)性閉角型青光眼多為急性發(fā)作，與虹膜阻塞房角導(dǎo)致房水循環(huán)受阻有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)眼痛、頭痛、視力模糊伴惡心嘔吐，需緊急降眼壓處理?？勺襻t(yī)囑使用毛果蕓香堿滴眼液縮小瞳孔，聯(lián)合甘露醇注射液靜脈滴注，必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。

3、繼發(fā)性青光眼

繼發(fā)性青光眼由眼部外傷、炎癥、腫瘤或長期使用激素等因素引發(fā)。常見于葡萄膜炎繼發(fā)青光眼、晶狀體源性青光眼等類型，表現(xiàn)為眼壓升高及原發(fā)病癥狀。治療需針對病因控制原發(fā)病，同時(shí)使用溴莫尼定滴眼液等藥物，部分病例需行青光眼引流閥植入術(shù)。

4、先天性青光眼

先天性青光眼與胎兒期房角發(fā)育異常有關(guān)，多在嬰幼兒期出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。檢查可見角膜增大、眼壓升高，需盡早行房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)，術(shù)后配合適齡降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液維持治療。

5、正常眼壓性青光眼

正常眼壓性青光眼屬于特殊類型，患者眼壓測量值在正常范圍但出現(xiàn)典型視神經(jīng)損害?？赡芘c血管調(diào)節(jié)異?；蛞暽窠?jīng)脆弱性有關(guān)，需通過視野檢查和OCT確診。治療以改善視神經(jīng)血供為主，可選用卡替洛爾滴眼液，并控制心血管危險(xiǎn)因素。

青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和視功能，避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼或一次性大量飲水。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、藍(lán)莓等。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，日常遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科篩查，尤其有家族史者更需警惕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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