月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、激素六項檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查和宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
通過外陰、陰道及宮頸觸診初步判斷是否存在炎癥、畸形或腫瘤。醫(yī)生會觀察陰道分泌物性狀,必要時取宮頸分泌物進行病原體檢測。該檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸息肉等可能導(dǎo)致異常子宮出血的常見病因。
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平。該檢查可評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能,診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。需注意檢測前1個月避免使用激素類藥物。
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變,監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查,此時內(nèi)膜較薄便于觀察。
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)檢測。甲狀腺功能亢進或減退均可干擾月經(jīng)周期,表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。該檢查對不明原因月經(jīng)紊亂具有重要篩查價值,尤其伴體重波動、心悸等癥狀時更需排查。
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變,可同時進行子宮內(nèi)膜活檢或息肉切除。適用于超聲提示內(nèi)膜異常、反復(fù)異常子宮出血的患者,能明確診斷子宮內(nèi)膜癌、宮腔粘連等疾病。檢查前需避開月經(jīng)期并預(yù)防性使用抗生素。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運動。保持規(guī)律作息,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長期使用護墊。若出現(xiàn)持續(xù)3個月以上月經(jīng)異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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