牙齒表面發(fā)黑可能與色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙結(jié)石等因素有關(guān)。牙齒發(fā)黑通常由外源性著色或內(nèi)源性病變引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面。檳榔、醬油等深色食物也可能造成外源性著色。日?？赏ㄟ^超聲波潔牙去除色素，配合含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。兒童乳牙發(fā)黑需排除進(jìn)食中藥或鐵劑等特殊因素。
2、齲齒
早期齲壞表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)，常伴隨冷熱敏感癥狀。臨床需采用復(fù)合樹脂充填治療，中重度齲壞可能需使用玻璃離子水門汀或嵌體修復(fù)。氟化鈉甘油糊劑可用于早期防齲。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
胚胎期釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙會導(dǎo)致牙面出現(xiàn)黑褐色凹陷。高氟地區(qū)兒童可能出現(xiàn)氟斑牙，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色條紋伴著色。輕癥可用滲透樹脂修復(fù)，重癥需全冠修復(fù)。含氟泡沫可輔助增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性灰黑色染色。染色程度與用藥劑量正相關(guān)，常表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐斑。冷光美白對輕度有效，重度需貼面修復(fù)。過氧化脲凝膠可用于家庭美白維護(hù)。
5、牙結(jié)石
菌斑鈣化形成的黑色齦下結(jié)石會破壞牙周組織。吸煙者常見煙漬與結(jié)石混合沉積，可能伴隨牙齦出血。需進(jìn)行齦下刮治清除結(jié)石，配合氯己定含漱液控制菌斑。定期潔牙能預(yù)防結(jié)石再沉積。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，限制深色飲食攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。孕婦及兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。正畸患者需加強(qiáng)鄰面清潔，必要時(shí)使用牙線輔助。長期吸煙者建議每年進(jìn)行兩次潔治，預(yù)防牙周疾病進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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