肩周炎可通過按摩治療緩解癥狀,主要有局部穴位按摩、推拿松解粘連、滾法放松肌肉、點(diǎn)按痛點(diǎn)刺激、搖法活動關(guān)節(jié)等方法。
選取肩髃穴、肩髎穴等穴位,用拇指指腹以適度力度按壓,每次持續(xù)5-10秒。穴位按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肩部僵硬感。操作時需注意避開骨突部位,避免用力過猛造成軟組織損傷。
沿肩關(guān)節(jié)周圍肌群走向進(jìn)行推拿,重點(diǎn)處理三角肌、岡上肌等易粘連區(qū)域。采用掌根推法配合揉捏手法,可松解纖維粘連組織。推拿時需保持手法連貫,力度由淺入深,以患者耐受為度。
使用前臂尺側(cè)在肩部做滾動按摩,覆蓋斜方肌、菱形肌等區(qū)域。滾法能有效放松痙攣肌肉,改善局部代謝。操作時需控制滾動頻率,保持均勻節(jié)奏,避免在骨突處施壓。
針對明顯壓痛點(diǎn)采用指節(jié)點(diǎn)按法,配合振顫手法刺激局部。點(diǎn)按可促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收,但需避開神經(jīng)血管密集區(qū)。每個痛點(diǎn)刺激時間不宜超過30秒,避免引發(fā)繼發(fā)性損傷。
一手固定肩胛骨,另一手握持患者前臂做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。搖法能漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動度,操作時幅度應(yīng)由小到大,在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。急性期患者慎用此法,以免加重炎癥反應(yīng)。
肩周炎患者除按摩治療外,建議配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘;避免提重物及過度使用患側(cè)上肢;睡眠時保持肩部保暖,可在肩下墊軟枕維持功能位;適度進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度;若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肩關(guān)節(jié)病變。
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