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慢性肺氣腫的危害

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慢性肺氣腫可能導(dǎo)致呼吸困難、肺功能持續(xù)下降、反復(fù)感染、肺動(dòng)脈高壓和呼吸衰竭等危害。慢性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種常見(jiàn)類型，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞和氣道阻塞，需長(zhǎng)期規(guī)范治療以延緩病情進(jìn)展。

1、呼吸困難

慢性肺氣腫患者因肺泡彈性減弱和氣道狹窄，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。這與肺組織過(guò)度充氣導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)，患者常需輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。建議通過(guò)長(zhǎng)期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，避免接觸煙霧粉塵等刺激因素。

2、肺功能下降

肺氣腫患者的肺功能呈進(jìn)行性惡化，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積和肺彌散功能持續(xù)降低。這種不可逆的損害與蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡導(dǎo)致的肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。定期肺功能監(jiān)測(cè)和支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑的使用有助于延緩衰退。

3、反復(fù)感染

氣道清除功能受損使患者易發(fā)生肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染，表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重和發(fā)熱。感染會(huì)加速肺功能惡化，急性加重期需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，平時(shí)可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防。

4、肺動(dòng)脈高壓

長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺血管重構(gòu)，最終形成肺動(dòng)脈高壓?；颊邥?huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖可早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高，使用枸櫞酸西地那非片等血管擴(kuò)張劑可能改善預(yù)后。

5、呼吸衰竭

終末期患者可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓降低伴二氧化碳潴留。這與通氣/血流比例失調(diào)和呼吸肌疲勞有關(guān)，需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行肺減容術(shù)或肺移植。

慢性肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白、高熱量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。建議進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸肌力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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