包皮發(fā)紅發(fā)癢可通過保持局部清潔、外用抗真菌藥膏、口服抗組胺藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與真菌感染、過敏反應(yīng)、包皮龜頭炎、接觸性皮炎、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗包皮及龜頭部位,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作時可每日清洗2-3次,但避免過度摩擦。合并白色分泌物時需將包皮完全翻起清洗。清潔后不建議使用爽身粉等粉末狀產(chǎn)品。
確診真菌感染時可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏,每日涂抹患處1-2次。用藥前需清潔并擦干局部,療程通常持續(xù)2-4周。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚灼燒感等不良反應(yīng)。
過敏因素導(dǎo)致的瘙癢可服用氯雷他定片或西替利嗪片,通常用藥3-5天癥狀緩解。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。避免同時服用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。慢性蕁麻疹患者需延長療程至2-4周。
急性期可用3%硼酸溶液冷敷,每次10-15分鐘。合并糜爛時可使用紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。頑固性瘙癢可采用窄譜紫外線治療。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛需立即停止。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或包莖患者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。完全愈合需2-4周,期間禁止性生活。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前需評估手術(shù)風(fēng)險。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免穿著過緊的牛仔褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,控制血糖水平。未明確病因前避免自行使用含激素藥膏。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)潰瘍、滲液時需及時就醫(yī)。青少年患者家長應(yīng)注意監(jiān)督用藥及清潔操作,防止繼發(fā)感染。
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