膽汁淤積癥可能對(duì)胎兒造成早產(chǎn)、胎兒窘迫、羊水糞染等影響。膽汁淤積癥是妊娠期特有的肝臟疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,需通過(guò)肝功能檢查和膽汁酸檢測(cè)確診。
膽汁淤積癥可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧,引發(fā)胎心率異常。孕婦膽汁酸水平升高會(huì)刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率。胎盤功能受損時(shí),胎兒無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng),可能出現(xiàn)生長(zhǎng)受限。嚴(yán)重膽汁淤積癥可能誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窒息,需緊急終止妊娠。部分新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,與膽汁酸通過(guò)胎盤影響胎兒肺發(fā)育有關(guān)。
確診膽汁淤積癥的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胎心及膽汁酸水平,選擇低脂易消化飲食,避免高膽固醇食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物降低膽汁酸。妊娠晚期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。分娩后新生兒需進(jìn)行Apgar評(píng)分和血?dú)夥治?,評(píng)估是否存在缺氧缺血性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
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