香藤一般指鉤藤,具有息風(fēng)止痙、清熱平肝等功效,臨床主要用于肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐、頭痛眩暈等癥狀的治療。
鉤藤所含的鉤藤堿等生物堿成分能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,對小兒高熱驚厥、癲癇發(fā)作等肝風(fēng)內(nèi)動證有緩解作用。常與天麻、全蝎配伍使用,如鉤藤飲。需注意該藥不宜久煎,煮沸后煎煮時間控制在20分鐘內(nèi)為宜。
通過調(diào)節(jié)肝陽上亢狀態(tài),可改善高血壓病引起的頭痛眩暈、面紅耳赤等癥狀。現(xiàn)代研究顯示其提取物具有鈣通道阻滯作用,臨床常用制劑包括鉤藤總堿片、復(fù)方鉤藤片等。肝陽上亢者使用時建議配伍菊花、石決明增強療效。
鉤藤中的異鉤藤堿能擴張腦血管,增加腦血流量,對血管性頭痛、腦動脈硬化伴發(fā)的頭暈有一定改善作用。動物實驗表明其可降低腦缺血再灌注損傷,但臨床用于腦血管疾病時需配合丹參、川芎等活血化瘀藥物。
鉤藤堿對烏頭堿誘發(fā)的心律失常有抑制作用,能延長心肌有效不應(yīng)期。臨床觀察發(fā)現(xiàn)鉤藤復(fù)方制劑對室性早搏有一定效果,但嚴重心律失?;颊呷孕杪?lián)合胺碘酮等抗心律失常西藥治療。
其乙醇提取物可延長戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時間,對焦慮失眠患者可配伍酸棗仁、夜交藤使用。需注意與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用可能增強中樞抑制作用,老年人使用時應(yīng)減量。
使用鉤藤時需辨證施治,風(fēng)寒頭痛、脾胃虛寒者慎用。煎煮時建議后下以保留有效成分,常規(guī)用量10-15克,超量使用可能導(dǎo)致心動過緩。孕婦及低血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與鈣拮抗劑類降壓藥聯(lián)用。日??膳浜暇栈?、決明子代茶飲輔助降壓,但不宜長期連續(xù)服用超過1個月。
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