肩酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為肩部酸脹、活動(dòng)受限,通常休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿、避免提重物,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)。
肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān),常見于50歲左右人群。癥狀包括夜間痛醒、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部酸痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木??赡芘c椎間盤突出、骨贅形成有關(guān)。建議通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力感??赏ㄟ^(guò)MRI確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥,急性期疼痛劇烈伴紅腫。X線可見高密度影,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,體外沖擊波治療也有較好效果。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭避免頸部懸空;冬季注意肩部保暖防止受涼;可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力;若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但需注意鈣劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用避免過(guò)量。
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