雙側(cè)乳腺birads2類是一種乳腺影像學(xué)檢查結(jié)果的分類,表示檢查所見(jiàn)為良性改變,惡性概率基本為零,通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪即可。birads是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的英文縮寫,用于標(biāo)準(zhǔn)化乳腺影像學(xué)檢查結(jié)果的描述和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
一、良性鈣化
良性鈣化是birads2類中常見(jiàn)的表現(xiàn),通常指粗大鈣化、爆米花樣鈣化或血管鈣化等。這些鈣化形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,與惡性腫瘤相關(guān)的微小不定形鈣化有明顯區(qū)別。其形成可能與既往乳腺炎癥、創(chuàng)傷后改變或組織退行性變有關(guān)。對(duì)于此類情況,通常建議進(jìn)行年度乳腺超聲或每1到2年進(jìn)行一次乳腺X線攝影隨訪觀察,無(wú)須進(jìn)行穿刺活檢等介入性操作。
二、單純囊腫
單純囊腫表現(xiàn)為圓形或卵圓形的無(wú)回聲結(jié)構(gòu),邊界光滑,后方回聲增強(qiáng)。這是乳腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),屬于良性病變。囊腫的形成可能與內(nèi)分泌激素水平波動(dòng)有關(guān)。若囊腫體積較小且無(wú)癥狀,通常無(wú)須處理,定期復(fù)查觀察其大小變化即可。若囊腫較大并引起脹痛不適,醫(yī)生可能會(huì)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液以緩解癥狀。
三、術(shù)后穩(wěn)定改變
術(shù)后穩(wěn)定改變指乳腺手術(shù)后形成的疤痕組織、脂肪壞死或縫線肉芽腫等良性影像學(xué)表現(xiàn)。這些改變形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定,在多次復(fù)查中不會(huì)出現(xiàn)顯著增大或形態(tài)學(xué)惡性征象。此類發(fā)現(xiàn)通常有明確的手術(shù)病史可循,影像特征符合術(shù)后良性改變規(guī)律。處理原則是以影像學(xué)復(fù)查對(duì)比為主,確認(rèn)其穩(wěn)定性,一般無(wú)須額外干預(yù)。
四、穩(wěn)定纖維腺瘤
p>穩(wěn)定纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,在影像上表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)。當(dāng)經(jīng)過(guò)多次復(fù)查確認(rèn)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)保持長(zhǎng)期穩(wěn)定時(shí),可歸類為birads2類。其發(fā)生與乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性增高有關(guān)。對(duì)于穩(wěn)定的纖維腺瘤,常規(guī)處理是每6到12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)其穩(wěn)定性,除非體積迅速增大或形態(tài)改變,否則不建議手術(shù)切除。
五、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)
乳腺內(nèi)淋巴結(jié)是存在于乳腺組織內(nèi)的正常淋巴結(jié)構(gòu),在影像上表現(xiàn)為腎形或卵圓形的良性結(jié)節(jié),可見(jiàn)淋巴門結(jié)構(gòu)。這是正常的生理結(jié)構(gòu),并非病變。其存在有助于乳腺區(qū)域的免疫防御。對(duì)于明確的乳腺內(nèi)淋巴結(jié),無(wú)須任何處理,只需在常規(guī)乳腺篩查中一并觀察即可,確認(rèn)其形態(tài)、大小無(wú)異常變化。
雖然birads2類代表良性發(fā)現(xiàn),但仍需重視定期復(fù)查。建議保持健康的生活方式,包括均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入以及規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉。學(xué)會(huì)乳房自檢方法,關(guān)注乳房出現(xiàn)的任何新變化,并按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔完成影像學(xué)隨訪,這是早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題的關(guān)鍵步驟。
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