腰穿抽取腦脊液一般安全性較高,但可能出現(xiàn)頭痛、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。腰穿是神經(jīng)科常用的診斷和治療操作,通過腰椎間隙穿刺獲取腦脊液樣本,用于檢測顱內(nèi)壓力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或出血等疾病。
腰穿后最常見的不良反應(yīng)是低顱壓性頭痛,發(fā)生率較高但通常輕微。頭痛多出現(xiàn)在穿刺后數(shù)小時至兩天內(nèi),表現(xiàn)為站立時加重、平臥時緩解的體位性頭痛。這種頭痛與腦脊液暫時性滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān),多數(shù)患者通過臥床休息和補液可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位疼痛或輕微出血,通常無須特殊處理。
少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根損傷,引發(fā)下肢短暫麻木或刺痛感。消毒不嚴格可能誘發(fā)細菌性腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和頸項強直。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)硬膜下血腫。極罕見情況下可能發(fā)生腦疝,多見于顱內(nèi)壓顯著增高未及時處理的患者。這些情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。
進行腰穿前需評估凝血功能和顱內(nèi)壓,操作中嚴格無菌技術(shù),術(shù)后建議去枕平臥6小時并多飲水。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合理操作和規(guī)范護理能顯著降低風(fēng)險,患者無須過度擔(dān)憂。
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