屁股上面長瘡流膿可能與癤腫、肛周膿腫、毛囊炎、化膿性汗腺炎或皮膚結(jié)核等因素有關(guān),可通過局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流手術(shù)或抗結(jié)核治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓或處理。
每日用溫水或生理鹽水清洗患處,保持皮膚干燥清潔??蛇x用碘伏溶液消毒,避免使用刺激性強(qiáng)的酒精。清洗后輕柔擦干,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。若膿液滲出較多,可使用無菌紗布覆蓋吸收分泌物,并定時(shí)更換。
適用于早期局限性感染,如莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌;夫西地酸乳膏對革蘭陽性菌感染有效;復(fù)方多粘菌素B軟膏可處理混合感染。涂抹前需清潔創(chuàng)面,每日2-3次薄涂,用藥不超過1周無效需就醫(yī)。
頭孢克洛分散片適用于中重度細(xì)菌感染;阿莫西林克拉維酸鉀片可對抗產(chǎn)酶菌株;鹽酸多西環(huán)素片對厭氧菌有效。需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
肛周膿腫或大型癤腫需由外科醫(yī)生行膿腫切開術(shù),排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合抗生素治療。深部感染可能需影像學(xué)定位后處理,復(fù)雜性膿腫可能形成肛瘺需二次手術(shù)。
皮膚結(jié)核罕見但需排查,確診后需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片等藥物規(guī)范治療6-9個(gè)月。治療期間定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒。合并HIV感染需調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)避免久坐壓迫患處,飲食減少辛辣刺激食物攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者加強(qiáng)營養(yǎng)支持。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或擴(kuò)散等惡化跡象,需立即復(fù)診?;謴?fù)期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),沐浴時(shí)避免用力搓洗創(chuàng)面。
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