消化道出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷。少量慢性出血可能僅表現(xiàn)為貧血,而急性大出血可能危及生命。消化道出血主要有胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、消化道腫瘤、藥物性黏膜損傷、血管畸形等因素引起。
胃潰瘍出血通常表現(xiàn)為嘔血或黑便,伴隨上腹疼痛。這類出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊。食管靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化患者,出血量大且迅猛,可能出現(xiàn)嘔鮮血和休克癥狀,需緊急內(nèi)鏡套扎或硬化劑注射,同時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物控制門脈壓力。消化道腫瘤引起的出血多為慢性滲血,伴隨體重下降和排便習(xí)慣改變,確診需依賴胃腸鏡和病理檢查。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血,表現(xiàn)為隱痛和黑便,需立即停用損傷性藥物并配合黏膜保護(hù)劑治療。血管畸形出血具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)是有效治療手段。
日常需避免辛辣刺激食物和酒精攝入,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物。出血期間應(yīng)禁食并臥床休息,恢復(fù)期可逐步過(guò)渡到低纖維飲食。注意觀察大便顏色變化,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血改善情況。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或嘔血便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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