膝蓋蹲下就疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞累、外傷或感染引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限?;ぱ装Y會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多,蹲下時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大,從而引發(fā)疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合熱敷和減少負(fù)重活動(dòng)。
半月板損傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)彈響、交鎖感和局部壓痛。損傷的半月板在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)會(huì)受到擠壓產(chǎn)生疼痛。急性期需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù),配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
髕骨軟化癥常見于長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度使用者,表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)髕骨后疼痛。髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損后,蹲姿會(huì)加重髕股關(guān)節(jié)壓力。治療包括減少爬樓梯、使用護(hù)膝,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
中老年患者多見,關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨摩擦引發(fā)疼痛,晨起僵硬且下蹲困難。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
前交叉韌帶損傷者在急停轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,下蹲疼痛明顯。核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂需支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜和魚類。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科就診。
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