咽喉濾泡一般指咽喉淋巴濾泡增生,通常不會(huì)癌變,但長(zhǎng)期存在特定風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)癌變概率會(huì)有所增加。咽喉淋巴濾泡增生可能由慢性咽炎、胃食管反流病、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境刺激、病毒感染等原因引起。
咽喉淋巴濾泡增生本身是咽喉黏膜淋巴組織對(duì)慢性刺激產(chǎn)生的良性增生性反應(yīng),常見(jiàn)于慢性咽炎患者。這種增生屬于炎癥性、反應(yīng)性的病理改變,其細(xì)胞性質(zhì)是良性的,不具備無(wú)限增殖和轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤特性。在絕大多數(shù)情況下,即使濾泡增生明顯,表現(xiàn)為咽后壁顆粒狀隆起,其轉(zhuǎn)歸也以維持穩(wěn)定或隨炎癥消退而縮小為主,不會(huì)發(fā)展為癌癥。針對(duì)這種情況,治療重點(diǎn)在于去除病因,例如治療鼻竇炎、戒煙、使用清喉利咽藥物如藍(lán)芩口服液、西地碘含片或銀黃含片緩解局部不適,并改善生活與工作環(huán)境。
在少數(shù)持續(xù)存在高危因素的情況下,存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)。如果咽喉濾泡增生區(qū)域長(zhǎng)期受到人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染,或者患者有長(zhǎng)期重度吸煙、酗酒習(xí)慣,咽喉黏膜處于反復(fù)損傷和修復(fù)的過(guò)程中,細(xì)胞可能發(fā)生異常改變。原有的淋巴濾泡增生部位并非癌癥的原發(fā)部位,但該區(qū)域的黏膜在長(zhǎng)期致癌因素刺激下,可能與其他部位的黏膜一樣,發(fā)生異型增生甚至癌變,最終形成扁桃體癌、舌根癌或下咽癌等。這并非濾泡本身癌變,而是其所在黏膜環(huán)境惡變。對(duì)于濾泡增生合并長(zhǎng)期不愈的潰瘍、迅速增大的腫塊、固定性疼痛或聲音嘶啞等癥狀,需要高度警惕。
日常應(yīng)注意保持口腔與咽喉衛(wèi)生,使用溫鹽水漱口,多飲水,避免吸煙、飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。工作或生活在粉塵、化學(xué)氣體環(huán)境中需做好防護(hù)。若出現(xiàn)咽部異物感、疼痛等癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過(guò)電子喉鏡等檢查明確診斷,避免延誤病情。
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