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胸口按壓疼痛是什么病癥

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胸口按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、心絞痛、帶狀皰疹等病癥有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、內(nèi)臟疾病或神經(jīng)病變引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸壁疼痛的常見(jiàn)原因，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸骨旁局限性壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜所致，除按壓痛外常伴隨呼吸受限、發(fā)熱等癥狀。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可見(jiàn)胸腔積液。治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，胸腔積液量大時(shí)需行胸腔穿刺引流術(shù)。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，按壓時(shí)可能加重不適。常伴反酸、噯氣等消化道癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜糜爛?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者表現(xiàn)為按壓敏感。典型發(fā)作與勞累相關(guān)，含服硝酸甘油片可緩解。需行冠脈CTA或造影評(píng)估血管狹窄程度，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可在出疹前期出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的刺痛感，皮膚按壓痛明顯。后期出現(xiàn)簇集性水皰有助于確診。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)持續(xù)性胸口按壓疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。夜間睡眠可抬高床頭預(yù)防胃酸反流，胸膜炎患者需練習(xí)腹式呼吸改善通氣功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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