大便出血塊可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔核破裂出血,血液與糞便混合形成暗紅色血塊。常伴隨肛門疼痛、瘙癢或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷及血管會產(chǎn)生鮮紅色血塊,多附著于糞便表面。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。建議溫水坐浴促進愈合,使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉受糞便摩擦可能出血,血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色血塊。部分患者伴有腹痛或排便習慣改變。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉或疑似癌變需行腸段切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,病變處血管破裂出血與膿液混合形成黏液血塊。常伴腹瀉、腹痛和里急后重感。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥,重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)腸癌腫瘤組織壞死出血時,血液在腸道停留形成暗紅色或柏油樣血塊??赡馨殡S消瘦、貧血和腸梗阻癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢,早期可行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù),中晚期需配合放化療。
日常應注意保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便時勿過度用力。建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。若出血量較大或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,須立即急診處理。
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