骨裂可通過制動固定、冷熱敷交替、營養(yǎng)支持、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉等方式護理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
使用支具或石膏固定患肢是骨裂護理的核心措施。上肢骨裂可選用前臂吊帶或腕部支具,下肢骨裂需配合拐杖減少負重。固定時間通常需要4-6周,期間應定期復查X線觀察愈合情況。避免過早拆除固定裝置導致二次損傷,但需注意觀察肢體末梢血運和感覺變化。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕腫脹。72小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3-4次。注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
每日需補充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍花等食物獲取。同時增加維生素D3攝入,每日曬太陽20分鐘或食用深海魚類。蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,推薦雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒、濃茶等影響鈣吸收的飲食。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。中成藥如傷科接骨片也有助于促進愈合。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
拆除固定后需循序漸進開展康復訓練。早期進行肌肉等長收縮練習,中期加入關節(jié)活動度訓練,后期逐步增加抗阻運動??膳浜铣暡ā⒌皖l脈沖等物理治療??祻瓦^程中出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止訓練并就醫(yī)評估。
骨裂護理期間應保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡。建議選擇高纖維食物預防便秘,如燕麥、芹菜等。恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、跑步等劇烈活動至少3個月。定期隨訪監(jiān)測骨痂形成情況,完全愈合前禁止負重或劇烈扭轉患肢。
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