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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)

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腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、低溫等離子髓核消融術(shù)、椎體成形術(shù)等方式。

一、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)特殊內(nèi)窺鏡器械經(jīng)椎間孔入路切除突出髓核組織，手術(shù)切口較小，對(duì)椎旁肌肉和韌帶損傷較輕，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)縮短。該術(shù)式適用于單側(cè)肢體放射性疼痛或麻木癥狀明顯的患者，通過(guò)直接摘除壓迫神經(jīng)根的髓核組織來(lái)緩解癥狀。術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止椎間盤再次突出。

二、椎間盤鏡髓核摘除術(shù)

椎間盤鏡髓核摘除術(shù)借助椎間盤鏡系統(tǒng)經(jīng)后路椎板間隙摘除突出髓核，能夠清晰顯示神經(jīng)根與椎間盤關(guān)系，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)減壓。該方法適用于椎間盤突出合并椎管狹窄的患者，可有效改善行走困難和下肢無(wú)力癥狀。術(shù)后需進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

三、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)

經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺切除部分髓核，降低椎間盤內(nèi)壓力從而使突出物回縮。該技術(shù)主要針對(duì)包容型椎間盤突出，通過(guò)減少髓核容量緩解神經(jīng)壓迫。術(shù)后應(yīng)配合物理治療促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)，避免久坐和彎腰動(dòng)作。

四、低溫等離子髓核消融術(shù)

低溫等離子髓核消融術(shù)利用低溫等離子能量使髓核分子分解，達(dá)到椎間盤減壓效果。該微創(chuàng)方式適用于纖維環(huán)完整的椎間盤膨出患者，可顯著減輕腰部酸脹和下肢放射痛。術(shù)后需要佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

五、椎體成形術(shù)

椎體成形術(shù)通過(guò)向病變椎體注入骨水泥恢復(fù)椎體高度，主要適用于椎間盤突出合并椎體壓縮性骨折的病例。該方法能快速穩(wěn)定椎體，緩解頑固性腰背痛。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨水泥分布和椎體穩(wěn)定性。

腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)注意保持正確站姿和坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，日常避免提舉重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰腹肌力，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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