男性左腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過量人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成,X線檢查可確診。疼痛在負(fù)重時(shí)加劇,可能伴隨局部壓痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),穿戴足弓支撐鞋墊,嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或鞋子不合腳導(dǎo)致,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、灼熱感。急性期應(yīng)冰敷并暫停運(yùn)動(dòng),慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。
足跟部撞擊傷或應(yīng)力性骨折可引起局限性疼痛,通常有明確外傷史。需通過MRI排除骨折,輕微損傷可通過休息和彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及跟骨。伴隨紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,平時(shí)需低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走硬質(zhì)地面。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身及放松。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或血液檢查明確病因??蓢L試睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免水溫過高導(dǎo)致血管擴(kuò)張加重炎癥反應(yīng)。
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