萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、補(bǔ)充維生素、使用胃黏膜保護(hù)劑、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、遺傳等因素引起,可能伴隨上腹隱痛、腹脹、食欲減退等癥狀。
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)燙或腌制食物,減少胃腸黏膜損傷。日常可選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜及低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),建議每日5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一,需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物組合包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
萎縮性胃炎可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收。患者可遵醫(yī)囑口服維生素B12片或注射甲鈷胺注射液,同時(shí)適量補(bǔ)充葉酸片。定期檢測(cè)血清維生素水平有助于調(diào)整補(bǔ)充方案。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜,緩解胃黏膜炎癥。瑞巴派特片能促進(jìn)胃黏膜修復(fù),改善萎縮病變。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用含鋁制劑。
萎縮性胃炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn),建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生時(shí),需縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上,配合醫(yī)生完成活檢取樣。
萎縮性胃炎患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌異常。日常可適量食用新鮮西藍(lán)花、卷心菜等含硫化物蔬菜,有助于胃黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。治療期間建議記錄飲食與癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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