失眠可能由心理壓力、生活習(xí)慣紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物因素引起。
焦慮抑郁等情緒障礙會過度激活大腦覺醒系統(tǒng),典型表現(xiàn)為入睡困難伴夜間頻繁覺醒。認(rèn)知行為療法能幫助患者建立正確睡眠認(rèn)知,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
晝夜節(jié)律失調(diào)如輪班工作、跨時區(qū)旅行會打亂生物鐘,導(dǎo)致褪黑素分泌異常。建議固定起床時間,白天接觸陽光30分鐘以上,必要時短期使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
噪音、強(qiáng)光或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會持續(xù)刺激感官系統(tǒng)。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,選擇符合人體工學(xué)的記憶棉枕頭改善睡眠微環(huán)境。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴隨代謝亢進(jìn)或不適癥狀。如胃食管反流患者可遵醫(yī)囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀,同時抬高床頭15-20厘米。
某些降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑者若出現(xiàn)失眠,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建議晚餐避免油膩辛辣食物,睡前2小時限制液體攝入??蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,保持臥室黑暗安靜。若失眠持續(xù)超過1個月并影響日間功能,需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。注意記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評估,避免長期依賴安眠類藥物。
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