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膀胱癌術后如何護理

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膀胱癌術后護理需重點關注傷口管理、排尿功能恢復、感染預防、營養(yǎng)支持和心理疏導等方面。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、定期更換造口袋、監(jiān)測尿液性狀、合理補充營養(yǎng)、定期復查隨訪等。

1、傷口護理

術后需保持手術切口干燥清潔，避免沾水或污染。使用無菌敷料覆蓋傷口，定期更換敷料時觀察有無紅腫滲液。若為造口患者，需每日用生理鹽水清潔造口周圍皮膚，及時更換造口袋防止?jié)B漏。術后1-2周內避免劇烈運動或提重物，防止傷口裂開。

2、排尿管理

全膀胱切除患者需掌握造口袋使用方法，記錄每日尿量及性狀。部分膀胱切除者可能出現尿頻尿急，可通過盆底肌訓練改善控尿能力。出現血尿、排尿疼痛或尿量驟減時需立即就醫(yī)。術后早期建議每小時飲水100-150毫升維持尿流沖刷作用。

3、感染預防

術后免疫力較低，需注意預防泌尿系統和切口感染。每日測量體溫，觀察有無發(fā)熱寒戰(zhàn)。保持會陰部衛(wèi)生，排便后從前向后擦拭。避免憋尿，夜間排尿1-2次減少細菌滋生。導尿管護理需嚴格無菌操作，定期進行尿常規(guī)檢查。

4、營養(yǎng)支持

術后初期選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹、豆腐等?；謴推谠黾觾?yōu)質蛋白和維生素攝入，適量食用西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等抗氧化食物。限制高脂高糖飲食，每日飲水不少于2000毫升。出現消化不良時可少量多餐，必要時補充腸內營養(yǎng)制劑。

5、復查隨訪

術后1個月需復查膀胱鏡和影像學檢查，之后每3-6個月定期隨訪。監(jiān)測腫瘤標志物和肝腎功能，警惕復發(fā)轉移。記錄排尿日記評估功能恢復情況。保持適度運動如散步、太極等，避免久坐。加入患者互助小組有助于緩解焦慮情緒。

膀胱癌術后患者應建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食注意葷素搭配，適量增加乳制品和全谷物攝入。根據體力恢復情況逐步增加活動量，避免過度勞累。保持積極心態(tài)，家屬需給予情感支持。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整化療或免疫治療方案。出現體重持續(xù)下降、骨痛或血尿加重等情況需及時返院檢查。術后康復期間建議記錄癥狀變化，便于醫(yī)生評估恢復進度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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