性激素水平偏低可能表現(xiàn)為月經紊亂、性欲減退、潮熱盜汗、情緒波動、骨質疏松等癥狀。性激素低可能與下丘腦-垂體功能異常、卵巢或睪丸功能衰退、藥物影響、慢性疾病、遺傳因素等有關。
女性雌激素和孕激素水平下降會導致月經周期不規(guī)律,可能出現(xiàn)經量減少、經期延長或閉經。部分患者伴隨子宮內膜變薄、陰道干澀等癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行激素替代治療,同時需監(jiān)測乳腺和子宮內膜安全性。
睪酮和雌激素缺乏可導致性沖動降低,男性表現(xiàn)為勃起功能障礙,女性出現(xiàn)性交疼痛??赡馨殡S陰毛脫落、肌肉量減少等體征。可通過檢測血清游離睪酮水平評估,必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊或結合雌激素片。
雌激素驟降會引起血管舒縮功能障礙,表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、夜間汗?jié)褚卤唬看伟l(fā)作持續(xù)1-5分鐘。更年期女性發(fā)生率較高,可選用黑升麻提取物片、谷維素片等緩解癥狀,嚴重者需激素補充治療。
性激素參與調節(jié)5-羥色胺等神經遞質,水平降低易引發(fā)焦慮抑郁、易怒、注意力不集中等精神癥狀。部分患者出現(xiàn)睡眠障礙、記憶力減退,需與精神疾病鑒別。建議聯(lián)合心理疏導,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒。
長期雌激素缺乏會加速骨量流失,增加骨折風險,常見腰背疼痛、身高變矮。骨密度檢查顯示T值低于-2.5時可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合負重運動預防骨折。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,每日攝入300毫升牛奶或 equivalent 高鈣食物,避免吸煙飲酒。45歲以上人群建議每年檢測一次性激素六項,出現(xiàn)明顯癥狀時應至內分泌科就診,禁止自行服用激素類藥物。圍絕經期女性可通過豆?jié){、亞麻籽等食物補充植物雌激素,但治療性激素缺乏仍需規(guī)范醫(yī)療干預。
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