金黃色葡萄球菌是一種常見的致病菌,具有耐鹽性強(qiáng)、易于產(chǎn)生耐藥性、可分泌多種毒素、廣泛分布于環(huán)境及人體表面、能引起多種感染等特點(diǎn)。該菌可導(dǎo)致皮膚軟組織感染、食物中毒、肺炎甚至敗血癥等疾病。
金黃色葡萄球菌能在高鹽環(huán)境中存活,可在含鹽量較高的食物中繁殖。這一特性使其成為食品污染的重要病原體,常見于腌制品、乳制品等。該菌耐鹽性與細(xì)胞膜特殊結(jié)構(gòu)有關(guān),能調(diào)節(jié)滲透壓維持生存。
金黃色葡萄球菌易通過(guò)基因突變獲得耐藥性,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對(duì)多種抗生素耐藥。耐藥性產(chǎn)生與過(guò)度使用抗生素有關(guān),治療時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物,如萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等。
該菌能產(chǎn)生腸毒素、溶血素等20余種毒素。腸毒素可導(dǎo)致食物中毒,表現(xiàn)為嘔吐腹瀉;溶血素破壞紅細(xì)胞引起組織損傷。毒素的產(chǎn)生與細(xì)菌致病性直接相關(guān),是感染癥狀加重的重要因素。
金黃色葡萄球菌存在于30%健康人群的鼻腔、皮膚表面,醫(yī)院環(huán)境中檢出率更高??赏ㄟ^(guò)接觸傳播,醫(yī)務(wù)人員手部帶菌是醫(yī)院感染的重要傳播途徑。免疫力低下者更易被定植菌引發(fā)感染。
從輕微毛囊炎到危及生命的敗血癥均可由該菌引起。皮膚感染表現(xiàn)為癤、癰;肺部感染多見于機(jī)械通氣患者;心內(nèi)膜炎常與靜脈用藥有關(guān)。感染嚴(yán)重程度取決于菌株毒力和宿主免疫力。
預(yù)防金黃色葡萄球菌感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,處理食物前徹底洗手,避免共用個(gè)人物品。皮膚傷口應(yīng)及時(shí)消毒包扎,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀應(yīng)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,合理使用抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持皮膚清潔完整可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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