開眼角手術(shù)是一種通過外科手術(shù)方式調(diào)整內(nèi)眥或外眥結(jié)構(gòu)的整形手術(shù),主要用于改善眼裂長度或眼型美觀度。
開眼角手術(shù)分為內(nèi)眥開大術(shù)和外眥開大術(shù)兩種。內(nèi)眥開大術(shù)通過調(diào)整內(nèi)眼角皮膚褶皺增加眼裂水平長度,適用于內(nèi)眥贅皮明顯者。外眥開大術(shù)通過延長外眼角黏膜或調(diào)整眼瞼連接處擴(kuò)大眼裂,適合眼型較短圓者。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,切口隱蔽于眼角自然皺褶處。
先天性內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致眼裂過小者、雙眼間距過寬需視覺調(diào)整者、眼型短圓希望改善比例者適合該手術(shù)。需排除嚴(yán)重干眼癥、眼部活動性炎癥或瘢痕體質(zhì)患者。術(shù)前需通過眼科檢查評估瞼裂長度、角膜暴露率等指標(biāo)。
常規(guī)采用Z成形術(shù)或V-Y推進(jìn)法處理內(nèi)眥贅皮,外眥則通過切斷外側(cè)韌帶或黏膜移植延長。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,使用可吸收縫線減少拆線痛苦。術(shù)中會保留正常淚阜結(jié)構(gòu),避免破壞眼部生理功能。
術(shù)后24-48小時(shí)需冰敷減輕腫脹,5-7天拆除縫線。1周內(nèi)避免揉眼或化妝,2周后逐步恢復(fù)日常用眼。完全消腫需1-2個月,瘢痕軟化需3-6個月定期隨訪。可能出現(xiàn)暫時(shí)性流淚或畏光,通常1個月內(nèi)緩解。
感染、瘢痕增生、眼角形態(tài)不對稱為主要風(fēng)險(xiǎn)。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致淚小管損傷、瞼外翻或閉合不全。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師可降低并發(fā)癥概率。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,避免劇烈運(yùn)動碰撞術(shù)區(qū)。
術(shù)后建議保持傷口清潔干燥,睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,避免長時(shí)間用眼疲勞。飲食上增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合,忌煙酒及辛辣刺激食物?;謴?fù)期出現(xiàn)異常紅腫、疼痛加劇或視力變化需立即復(fù)診。日??赏ㄟ^冷敷和眼部按摩輔助消腫,但需避開手術(shù)切口部位。定期復(fù)查確?;謴?fù)進(jìn)程符合預(yù)期,術(shù)后6個月內(nèi)避免二次修正手術(shù)。
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