孩子早上起來咳嗽可能由夜間呼吸道干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素引起,可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、抗過敏治療、抗感染治療、止咳化痰、抑制胃酸分泌等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長時(shí)間張口呼吸或室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā),晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳。建議家長在臥室使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前讓孩子少量飲用溫水。若伴隨鼻塞,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧緩解。
塵螨或冷空氣刺激可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,晨起時(shí)分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。通常伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀。家長需定期清洗床品并使用除螨儀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
病毒感染引起的咽喉炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致晨起咳嗽加重,常伴隨咽痛、低熱。建議家長監(jiān)測體溫,可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
氣道炎癥反應(yīng)會(huì)使夜間痰液積聚,晨起體位變化時(shí)引發(fā)陣發(fā)性咳嗽伴痰鳴??赡芘c支原體感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽夜間加重。需就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,聯(lián)合氨溴特羅口服溶液促進(jìn)排痰。
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致晨起咳嗽,常見于進(jìn)食后立即入睡的兒童。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。若確診可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
家長需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風(fēng)清潔,減少毛絨玩具擺放,飲食以溫軟易消化為主。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測或肺功能檢查。晨起后飲用適量蜂蜜水有助于緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用。
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