感冒流鼻涕通常由病毒感染引起,主要有鼻黏膜充血水腫、炎癥介質(zhì)釋放、纖毛運(yùn)動減弱、黏液分泌增加、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因。可通過抗病毒藥物、鼻腔沖洗、局部減充血?jiǎng)?、抗組胺藥物、抗生素等方式緩解。
感冒時(shí)病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞,刺激局部血管活性物質(zhì)釋放,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。這種生理性充血會使鼻腔空間變窄,同時(shí)血漿滲出形成組織水腫,表現(xiàn)為鼻塞和流清涕癥狀。用溫?zé)嵘睇}水鼻腔沖洗有助于減輕水腫。
病毒感染觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)能刺激黏膜下腺體分泌亢進(jìn)。患者會觀察到鼻涕量明顯增多且質(zhì)地稀薄,可能伴隨打噴嚏反應(yīng)。氯雷他定片等抗組胺藥物可抑制該過程。
呼吸道纖毛的正常擺動功能受病毒毒素抑制,導(dǎo)致黏液運(yùn)輸效率下降。停滯的分泌物在鼻腔積聚后從鼻孔溢出,形成持續(xù)性流涕。桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)黏液溶解和纖毛運(yùn)動恢復(fù)。
杯狀細(xì)胞在炎癥刺激下過度分泌黏蛋白,與漿液混合形成黏稠鼻涕。這種分泌物可能呈現(xiàn)白色或淡黃色,容易在鼻腔形成痂皮。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可暫時(shí)收縮血管減少分泌。
當(dāng)病毒破壞黏膜屏障后,金黃色葡萄球菌等病原體可能引發(fā)繼發(fā)感染。此時(shí)鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色膿性,伴有臭味和面部壓痛。阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
感冒期間建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋分泌物,用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、羹湯等流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若鼻涕顏色變深或伴隨頭痛發(fā)熱超過3天,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診進(jìn)行血常規(guī)檢查。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度緩解鼻塞,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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