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外踝骨折是怎么了

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外踝骨折通常是指腓骨遠端骨折，可能由外傷、骨質疏松、運動損傷等因素引起，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、外傷

外踝骨折最常見的原因是直接或間接外力作用，如跌倒時足部內翻扭傷、高處墜落、交通事故撞擊等。暴力作用于踝關節(jié)時，腓骨遠端因受力集中易發(fā)生斷裂?；颊呤軅髸霈F(xiàn)劇烈疼痛、皮下淤血、無法負重行走。需立即制動并就醫(yī)，通過X線或CT明確骨折類型。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定4-6周，移位明顯的骨折可能需要切開復位內固定術。

2、骨質疏松

中老年人骨密度降低時，輕微外力即可導致外踝脆性骨折。這類患者可能僅因平地摔倒就出現(xiàn)骨折，疼痛程度較輕但愈合較慢。需同時進行雙能X線骨密度檢查，確診后除骨折處理外還需長期抗骨質疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等，配合維生素D補充和負重鍛煉。

3、運動損傷

籃球、足球等需要急停變向的運動中，踝關節(jié)過度內翻可能造成腓骨遠端撕脫性骨折。運動員受傷時可能聽到骨裂聲，隨后出現(xiàn)進行性加重的腫脹。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，后期需康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性，必要時使用踝關節(jié)支具保護。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質結構，輕微外力即可引發(fā)骨折。這類患者往往有不明原因的踝部隱痛史，骨折后疼痛與外傷程度不成正比。需通過MRI或活檢明確原發(fā)病，治療需針對病因聯(lián)合骨科處理，如骨囊腫需病灶刮除植骨術。

5、重復應力

長期負重行軍或跑步訓練可能造成腓骨疲勞性骨折，表現(xiàn)為逐漸加重的踝外側鈍痛，夜間尤為明顯。早期X線可能無異常，需核素骨掃描確診。治療以徹底休息為主，配合沖擊波治療促進愈合，恢復期需逐步增加運動量避免復發(fā)。

外踝骨折康復期間應保持均衡飲食，適當增加奶制品、魚類等富含鈣質的食物攝入，避免吸煙飲酒影響愈合。拆除固定后需在康復師指導下進行踝泵運動、平衡訓練等漸進式功能鍛煉，初期行走可使用助行器減輕負重。定期復查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常發(fā)熱需及時復診。日常生活中注意防滑防摔，骨質疏松患者建議居家安裝防滑墊和扶手。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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