中醫(yī)治療骨裂主要通過手法復(fù)位、中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等方式綜合干預(yù),需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
適用于有明顯移位的閉合性骨裂。中醫(yī)正骨醫(yī)師通過拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸等手法使斷端復(fù)位,配合小夾板或石膏外固定。操作需避開血管神經(jīng),復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對位情況。常見用于橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨等部位骨裂,禁忌用于開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷者。
早期以活血化瘀為主,常用桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等成分;中期接骨續(xù)筋可用續(xù)骨活血湯;后期強(qiáng)筋壯骨可選健步虎潛丸。中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊等需辨證使用,脾胃虛弱者應(yīng)飯后服用,避免與西藥抗凝劑同用。
急性期用金黃散、消瘀膏冷敷消腫;中后期用接骨膏、跌打萬花油熱敷促進(jìn)骨痂形成。皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)者需先小面積試用。傳統(tǒng)黑膏藥需加熱軟化后貼敷,每次保留6-8小時,避免燙傷??膳浜蟃DP神燈照射增強(qiáng)藥物滲透。
選取阿是穴及骨折相鄰經(jīng)絡(luò)穴位,如肱骨骨折取肩髃、曲池等。電針刺激可緩解疼痛,溫針灸能改善局部血液循環(huán)。需避開骨折斷端及固定物,感染傷口禁用。配合艾灸足三里、腎俞等穴位能加速骨質(zhì)修復(fù),每次15-20分鐘為宜。
拆除固定后采用中藥熏洗配合推拿松解粘連,循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、肌肉等長收縮訓(xùn)練。可選用五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)恢復(fù)肢體功能??祻?fù)期間避免暴力牽拉,配合骨傷科練功療法逐步增加負(fù)重,定期評估骨愈合情況。
治療期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用黑芝麻、蝦皮、乳制品等。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,患肢注意保暖防濕。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或異常疼痛需立即就診。功能鍛煉需在醫(yī)師指導(dǎo)下個體化制定方案,不可過早負(fù)重或過度活動。
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