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左先右分流的先心病是什么

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左先右分流的先心病是指先天性心臟病中一類存在左心系統(tǒng)血液向右心系統(tǒng)異常分流的病理狀態(tài)，主要包括室間隔缺損、動脈導管未閉及房間隔缺損等類型。

一、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室間隔存在異常通道的先天性畸形。由于左心室壓力顯著高于右心室，收縮期血液經缺損處向右心室分流，導致肺循環(huán)血容量增加。典型癥狀包括活動后氣促、反復呼吸道感染及發(fā)育遲緩，嚴重時可引發(fā)心力衰竭。診斷需依賴心臟超聲檢查，治療方式包括介入封堵術或外科修補手術，術后需定期隨訪心功能。

二、動脈導管未閉

動脈導管未閉是主動脈與肺動脈間生理性通道持續(xù)開放的異常狀態(tài)。主動脈血液經導管持續(xù)分流至肺動脈，引起肺血管床容量負荷加重。臨床表現有消瘦、多汗、心前區(qū)雜音，長期可導致肺動脈高壓。通過心臟彩超可明確診斷，治療可采用介入封堵或導管結扎術，術后需監(jiān)測肺動脈壓力變化。

三、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房間隔存在異常交通的先天性缺陷。左心房氧合血經缺損處分流至右心房，使右心負荷增加。常見癥狀為運動耐力下降、心悸，偶有發(fā)紺表現。心臟超聲能準確評估缺損大小與分流程度，治療以介入封堵或外科修補為主，術后應注意預防心律失常。

四、部分型肺靜脈異位引流

部分肺靜脈未正常回流入左心房，而是連接至右心房或腔靜脈系統(tǒng)。氧合血直接進入右心系統(tǒng)形成左向右分流，臨床可見輕度發(fā)紺、呼吸困難，易合并肺部感染。診斷需結合心臟超聲與心導管檢查，手術治療需重建肺靜脈回流路徑，術后需長期抗凝治療。

五、主肺動脈窗

主肺動脈窗是主動脈與肺動脈根部存在異常交通的罕見畸形。高壓的主動脈血液直接分流入肺動脈，導致肺充血及心力衰竭進展迅速。特征性表現為早發(fā)性呼吸困難、心臟雜音及肺動脈高壓體征。心臟CT與超聲可明確診斷，需盡早手術修復缺損，術后要嚴格控制血壓波動。

先天性心臟病患者應建立規(guī)律隨訪計劃，包括每半年至一年進行心臟超聲評估。日常生活中需保持適度活動強度，避免劇烈運動加重心臟負擔。注意均衡營養(yǎng)攝入，適當增加高蛋白食物如魚類、豆制品，限制鈉鹽攝入以防水腫。出現呼吸加快、口唇發(fā)紫或體重不增時應立即就診。預防呼吸道感染對減少心臟負荷尤為重要，可接種流感疫苗與肺炎疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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