牙齒發(fā)黑可能由齲齒、牙結(jié)石沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙髓壞死等原因引起,可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療等方式改善。
牙齒表面被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕形成黑色齲洞,早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為黑褐色缺損。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,中重度需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。齲齒常伴隨冷熱刺激痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛。
長期清潔不足導(dǎo)致菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石,多堆積在牙齦緣及牙縫處??赏ㄟ^超聲波潔治術(shù)清除,配合噴砂拋光處理。牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦出血,長期存在可能引發(fā)牙周炎。日常建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。
牙齒發(fā)育期營養(yǎng)不良或高氟飲水導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為不均勻的褐色斑塊。輕癥可用滲透樹脂修復(fù),重癥需全瓷冠修復(fù)。該情況可能伴隨牙齒敏感,避免進(jìn)食過冷過熱食物有助于緩解不適。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙齒礦化異常,表現(xiàn)為灰褐色或黃褐色帶狀著色??赏ㄟ^冷光美白改善淺層著色,深層著色需采用瓷貼面修復(fù)。此類牙齒通常質(zhì)地較脆,應(yīng)避免啃咬硬物。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)使牙齒呈灰黑色。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。壞死牙髓可能引起根尖周炎,表現(xiàn)為咬合痛或牙齦膿包。
發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)黑應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免用發(fā)黑側(cè)咀嚼硬物。日常選用含氟牙膏配合軟毛牙刷,每半年接受一次口腔檢查。色素沉著者可定期進(jìn)行噴砂潔治,修復(fù)治療后避免飲用濃茶咖啡等易染色飲品。兒童需監(jiān)督刷牙并控制甜食攝入,孕婦及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類藥物。
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