心肌缺血的六大癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、惡心嘔吐、出汗以及肩背放射痛。心肌缺血是指心臟血液灌注減少,導(dǎo)致心肌供氧不足,可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起。
心肌缺血最常見的癥狀是胸悶或胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可能持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。這種疼痛常因體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘,需警惕急性心肌梗死。
心肌缺血可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,出現(xiàn)心悸、心跳不規(guī)則或氣短等癥狀?;颊咴谳p微活動時即感到呼吸困難,嚴(yán)重時甚至在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。部分患者可能伴隨咳嗽或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
由于心臟輸出量減少,腦部供血不足,患者可能出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑或突然暈厥。全身乏力、精神萎靡也是常見表現(xiàn),尤其在活動后癥狀加重。這類癥狀容易被誤認為疲勞或貧血,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
心肌缺血時,心臟迷走神經(jīng)受刺激可能引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐或上腹部不適。下壁心肌缺血更易出現(xiàn)此類癥狀,常被誤診為胃炎或消化不良。若伴隨其他心臟癥狀,需優(yōu)先排除心臟問題。
突發(fā)冷汗是心肌缺血的典型伴隨癥狀,患者可能在無發(fā)熱或劇烈運動的情況下出現(xiàn)全身大汗,皮膚濕冷。這種出汗與自主神經(jīng)激活有關(guān),常提示心肌嚴(yán)重缺血,需立即就醫(yī)評估。
部分心肌缺血患者的疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、背部或下頜,這種牽涉痛易被誤認為骨關(guān)節(jié)疾病。疼痛性質(zhì)與心前區(qū)一致,多為鈍痛或壓迫感,且與活動相關(guān)。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能僅表現(xiàn)為放射痛而無胸痛。
心肌缺血患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和過量飲酒。規(guī)律進行有氧運動如散步、游泳,但需避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
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