高血壓的治療藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于原發(fā)性高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁止與利福平合用。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于高血壓合并糖尿病腎病的患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈和高鉀血癥,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收減少血容量,適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥和血糖升高,痛風(fēng)患者慎用。建議清晨服藥并定期檢測(cè)電解質(zhì)。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過降低心肌收縮力和心輸出量控制血壓,適用于高血壓合并快速性心律失常的患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣和心動(dòng)過緩,哮喘患者禁用。不可突然停藥以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于高血壓合并左心室肥厚的患者。常見干咳不良反應(yīng),血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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